痤瘡痘痘成因復(fù)雜,主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān)。
皮脂腺主要受雄激素調(diào)控,青春發(fā)育期后雄激素使皮脂腺增大,皮脂分泌活動增加。皮脂為毛囊內(nèi)正常寄生菌,如痤瘡丙酸桿菌、卵圓形馬拉色菌、表皮葡萄球菌等的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ)。痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸,并可產(chǎn)生一些低分子多肽。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥,同時可刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生及角化過度,使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺。
痤瘡的臨床表現(xiàn):多累及15~30歲青年男女。好發(fā)于面頰、額部,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。皮損包括皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺或黑頭粉刺,白頭粉刺(閉合性粉刺)中可挑擠出白色豆渣樣物質(zhì);而黑頭粉刺(開放性粉刺)內(nèi)含脂栓,由皮脂氧化所致;病情稍重時形成炎性丘疹,頂端可有小膿皰;炎癥繼續(xù)發(fā)展,可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫,后者擠壓時有波動感,經(jīng)久不愈可形成膿腫,破潰后常形成竇道和瘢痕。皮損多對稱性分布,常伴有皮脂溢出,一般無自覺癥狀,炎癥明顯時可有疼痛。痤瘡的病程慢性,時輕時重,多數(shù)至青春期后逐漸緩解,少數(shù)患者至中年期方愈,可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。
痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。一般處理應(yīng)用溫水洗臉,不使用油膏類化妝品;忌用手?jǐn)D壓搔抓粉刺;避免辛辣刺激食物,控制脂肪和糖類食品。飯前多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物,進來多食粗糧。
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